מרכז מידע

מה לשאול את הרופא\ה?

תהליך אבחון הסרטן עלול לעורר חרדה וחששות שונים מפני הטיפולים עתידיים, ותחושת אובדן השליטה.
אלו שלבים טבעיים להתמודדות עם המחלה שבה גם את וגם סביבתך הקרובה זקוקה לתמיכה.
נשים רבות חשות אי נוחות, בלבול ולעיתים חוסר בטחון כאשר הן נפגשות עם רופא.ה, במיוחד כאשר מדובר באיברים האינטימיים שלנו. ידע הוא כוח.
מטרת השאלות מטה היא להתוות לך את הדרך מול הרופאים המטפלים שלך כך שתצברי עוד ידע ועוד כוח.

אל תהססי לשאול שאלות.
אל תהססי לשאול על תהליך האבחנה, על תהליך הטיפול, לאתגר את הרופאים ולחקור בעצמך, או לקבל חוות דעת שנייה.
הדרך לקבלת החלטות קשות באשר לבריאותך מתחילה כאן – תהליך הלמידה ואיסוף המידע.

המלצות כלליות

דוגמאות לשאלות
בדיקות אבחנתיות

PAP SMEAR AND HPV TYPING
(סרטן צוואר הרחם וטרום סרטן)

  • איזו בדיקה נעשתה לך?
  • במידה ורק אחת מהבדיקות, תשאלי למה?
  • האם אפשר לעשות גם את הבדיקה השניה?
  • במידה ואת עדיין מקבלת מחזור שאלי: באילו ימים בין מחזור למחזור מומלץ לבצע את הבדיקה?
  • תוך כמה זמן אקבל תשובה? ולמי התשובה נמסרת?
  • מה מראה כל אחת מהבדיקות?
  • האם אצטרך לעבור גם בדיקת אולטראסאונד וגינלי?
  • מה עלי לעשות במידה ותוצאות מצביעות על קיום בעיה?
  • במידה והכל תקין, למתי לקבוע תור נוסף? תקבעי את התור.

קולפוסקופיה
(סרטן צוואר הרחם וטרום סרטן)

  • לעיתים לוקחים ביופסיה במהלך הקולפוסקופיה, תשאלי את הרופא\ה האם ליטול משכך כאבים לפני הבדיקה כדי להימנע מכאבים חזקים.
  • במידה ואת עדיין מקבלת מחזור: תשאלי האם זה משפיע על הבדיקה?
  • מה הליך הבדיקה?
  • מה רואים בבדיקה?
  • באיזה מצב תילקח ביופסיה?
  • תוך כמה זמן אקבל תשובה? תתעקשי לקבלת העתק של תוצאות הביופסיה.

קוניזציה
(סרטן צוואר הרחם וטרום סרטן)

  • מה מטרת הקוניזציה? טיפולית או אבחנתית?
  • האם הקוניזציה תתבצע בהרדמה כללית או מקומית? היכן היא מתבצעת וכמה זמן צפוי התהליך להימשך?
  • תוך כמה זמן יתקבלו התשובות? מי יקבל את התשובות?
  • מתי להגיע למעקב?
  • תדאגי לקבוע תור לבדיקת מעקב לאחר קוניזציה כשבועיים לאחר ההליך. גם אם התשובות עדיין לא הגיעו חשוב לעשות מעכב לוודא שהמקום מבריא כראוי.
  • באיזה מקרים לפנות לבדיקה לפני המעכב?
  • למה לצפות אחרי ההליך?
  • הנחיות מיוחדות בעת החזרה הביתה?

ביופסיה לשם אבחון סרטן רירית הרחם (דגימת רקמה)

בדיקות שונות יכולות להצביע על חשש לקיום סרטן רירית הרחם, אך רק ביופסיה מאפשרת אבחנה מדויקת.

בביופסיה דוגמים תאים או רקמה מתוך רירית הרחם.

ביופסיה בשאיבה - בדיקת פיפל (Pipelle)

לפני הבדיקה ירחיב הרופא את הנרתיק באמצעות ספקולום (מפשק). לאחר מכן תוחדר אל הרחם צינורית עדינה דרך הנרתיק וצוואר הרחם. הרופא ישאב רקמה מרירית הרחם אל הצינורית. בעת הבדיקה את עלולה לחוש התכווצויות כמו בזמן הווסת, אך תחושה זו חולפת בתוך כמה דקות. לאחר הבדיקה ייתכן שתסבלי מדימום קל או מאי נוחות.

היסטרוסקופיה אבחנתית ו/או ניתוחית

באמצעות הבדיקה ניתן לבדוק את רירית הרחם ודגימת תאים לצורך ביופסיה. היסטרוסקופיה אבחנתית מבוצעת ללא הרדמה. היסטרוסקופיה ניתוחית מתבצעת לרוב בהרדמה כללית.

  • התייעצי עם הרופא.ה –  מה נכון?
  • שאלי מה הליך ההחלמה?
  • מתי עלי לצפות לתשובות?
  • אם מתברר שישנו גידול סרטני – איזה בדיקות נוספות עלי לעשות?
  • האם לסרטן שלי יש סמנים סמנים בבדיקות הדם?
  • האם לעשות PET CT  או PET MRI ?
  • כמה אמינה הבדיקה הזו?
  • לאחר כמה זמן אקבל פיענוח?
  • לאן יגיע הפיענוח?
  • האם ידונו על המקרה שלי במסגרת ישיבת צוות?

טרם תחילת טיפול אנטי סרטני – ניתוח להסרת הגידול או טיפול סיסטמי לכל הגוף?

חשוב להתיעץ עם גניקו-אונקולוג ואונקולוג לפני תחילת הטיפול

  • מהי התשובה שהתקבלה בפט-סיטי?
  • באיזה שלב (stage) אני נמצאת ומה המשמעות?
  • מה סוג הגידול (היסטולוגיה) ועד כמה מהר הוא גדל  (grading)?
  • האם אפשר לקבל הסבר על גודל הגידול והקירבה לאיברים החשובים ומה המשמעות?
  • מה תכנית הטיפול במקרה שלי?
  • הקרנות, כימותרפיה, ברכיתרפיה, אימיונותרפיה?
  • האם כל הטיפולים יינתנו במקום אחד או בשילוב עם בית חולים אחר? מה נכון לי?
  • מהן חלופות הטיפול?

שאלות לגניקו-אונקולוג או כירורג טרום ניתוח

  • האם עלי לעשות ניתוח? למה?
  • על איזה סוג ניתוח מומלץ עבורי ומדוע?
  • האם במקרה שלי אפשר לבצע ניתוח לפרוסקופי?
  • אם לא, מה הסיבות שלדעתך לא ניתן?
  • מה המהלך הצפוי של הניתוח?
  • אילו צלקות תהיינה והיכן?
  • האם יוציאו לי בניתוח גם את בלוטות הלימפה באיזור המפשעה? מדוע מוציאים בלוטות אלו ואילו סיבוכים צפויים מניתוח כזה?
  • מה דחיפות ביצוע הניתוח וכמה זמן יש לחוות דעת נוספת?
  • אילו בדיקות יש לעשות מדגימה מהגידול במהלך הניתוח, לאחר הניתוח?
  • לאילו תופעות לוואי עלי לצפות לאחר הניתוח?
  • האם צריך להיערך עם תחבושות מיוחדות?
  • כיצד ארגיש לאחר הניתוח ותוך כמה זמן אוכל לחזור לחיי שגרה?
  • אילו אמצעי זהירות עלי לנקוט לאחר הניתוח?
  • מתי מומלץ להתחיל בטיפול פיזיוטרפי?
  • מתי מתוכנת ביקורת שגרתית לאחר הניתוח?
  • באילו מקרים עלי לפנות לטיפול רפואי מיידי או להקדים את הביקורת?
  • לאחר הניתוח – מי יהיה הרופא האחראי לביקורת השגרתית שלי וכל כמה זמן עלי להגיע לביקורת?
  • מתי ואיך אקבל את תוצאות הפתולוגיה מהניתוח?